안녕하세요. 용인 맑고고운의원 성형외과 전문의
쁘띠 닥터경 전만경 원장입니다.

오늘은 필러 시술 후 부작용, 그중에서도 환자분들이 많이 걱정하시는 혈관과 관련된 문제에 대해 이야기해보려고 합니다.

필러를 맞은 뒤 붓거나 빨개지면 혹시 혈관에 잘못 주사된 것은 아닌지 걱정하시는 분들이 있는데요. 필러 후 나타나는 모든 붓기나 붉어짐이 혈관 문제를 의미하는 것은 아닙니다.

필러 부작용은 멍, 부종, 붉어짐, 통증이나 압통부터 염증, 감염, 결절, 비대칭까지 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

다만 그중에서도 심한 통증이나 피부색 변화, 안구통, 시야 이상처럼 혈관 관련 합병증을 의심해야 하는 증상은 빠르게 구분하는 것이 중요합니다.

필러 시술 후 부작용, 한눈에 보기

필러가 혈관에 주입되면 왜 문제가 될까요?

사람의 얼굴에는 여러 혈관이 복잡하게 지나가고 있습니다. 필러 시술 과정에서 드물게 필러가 혈관 안으로 들어가거나 혈류를 방해하면 해당 혈관이 혈액을 공급하는 조직에 문제가 생길 수 있는데요.

피부 쪽 혈류가 영향을 받으면 국소적인 붉어짐이나 얼룩덜룩한 피부색 변화, 심한 통증 등이 나타날 수 있습니다.

혈류 장애가 계속되면 피부 조직 손상으로 이어질 수 있기 때문에 초기 증상을 가볍게 넘기지 않는 것이 중요합니다.

특히 얼굴의 혈관은 눈 주변 혈관과도 연결되어 있습니다. 드물지만 필러와 관련된 혈관 문제가 눈으로 가는 혈류에 영향을 주는 경우 안구통, 시야 흐림, 시력 변화와 같은 증상이 나타날 수 있으며 심각한 경우 시력에 중대한 문제가 발생할 수 있습니다.

필러 후 부종·붉어짐·농포가 생기면 혈관 부작용일까요?

필러 시술 후에는 부종, 국소적인 붉어짐, 얼룩덜룩한 붉음증, 농포처럼 여러 피부 변화가 나타날 수 있습니다.

하지만 이러한 증상이 있다고 해서 모두 혈관에 필러가 들어갔다고 단정할 수는 없습니다.

붓기와 붉어짐은 시술 후 일시적인 반응으로 나타날 수도 있고, 염증이나 감염 등 다른 원인으로 발생할 가능성도 있습니다. 따라서 단순히 피부가 빨갛다는 사실만 보는 것이 아니라 통증의 정도, 피부색 변화, 증상이 퍼지는 양상, 시간이 지나면서 악화되는지를 함께 확인해야 합니다.

특히 통증이 점점 심해지면서 피부색이 평소와 다르게 변하거나, 붉음증의 범위가 계속 넓어지는 경우에는 경과를 오래 지켜보기보다 의료진에게 상태를 확인받는 것이 좋습니다.

농포가 생긴 경우에도 임의로 짜거나 자극하지 말고 원인을 먼저 확인해야 합니다.

필러 혈관 관련 부작용을 줄이기 위해 고려하는 방법

필러를 주입할 때 혈관 관련 위험을 줄이기 위해 고려할 수 있는 방법은 여러 가지입니다.

Plastic & Reconstructive Surgery 2012에 소개된 내용을 일반인이 이해하기 쉽게 정리하면 다음과 같은 원칙들이 있습니다.

1. 시술 부위에 따라 니들과 캐뉼라를 적절하게 선택합니다.

필러를 넣는 위치와 조직의 상태에 따라 사용할 수 있는 도구가 달라집니다. 캐뉼라는 끝이 상대적으로 뭉툭한 구조지만 캐뉼라를 사용한다고 해서 혈관 관련 위험이 없어지는 것은 아닙니다.

2. 가능한 용량이 적은 시린지를 고려합니다.

주입 과정에서 필러의 양과 압력을 보다 세심하게 조절하기 위한 방법 가운데 하나입니다.

3. 시술 전 주입 경로를 정교하게 계획합니다.

어느 부위에 어떤 방향과 깊이로 필러를 적용할 것인지 미리 판단하고 주변의 혈관 구조를 고려하는 과정이 중요합니다.

4. 미간과 이마에서는 주입 방향을 세심하게 고려합니다.

미간이나 이마는 혈관 구조를 특히 주의해서 살펴야 하는 부위입니다. 시술 부위의 해부학적 특성을 확인한 뒤 주입 방향과 위치를 정해야 합니다.

5. 주입 전 흡입 확인을 고려할 수 있습니다.

필러 주입 전 혈관 내 위치 여부를 확인하기 위한 방법 가운데 하나로 사용되기도 합니다. 다만 한 가지 확인 방법만으로 안전 여부를 판단하기보다 시술 부위와 주입 과정 전체를 함께 살펴야 합니다.

6. 필요에 따라 국소 혈관 수축제 사용을 고려합니다.

환자의 상태와 시술 부위에 따라 적용 여부가 달라질 수 있기 때문에 진료 후 의료진이 판단해야 합니다.

7. 가능한 약한 압력으로 필러를 주입합니다.

필러를 강한 압력으로 한 번에 밀어 넣기보다 주입 과정에서 조직의 반응을 살피면서 진행하는 것이 중요합니다.

8. 주입할 때 비정상적인 저항이 느껴지면 멈추고 다시 확인합니다.

필러를 넣는 과정에서 느껴지는 저항을 무시하지 않고 주입 위치와 조직 상태를 다시 확인해야 합니다.

9. 필요한 범위에서 적은 용량을 사용합니다.

많은 양을 한 번에 주입하기보다 시술 목적과 부위에 맞춰 필요한 범위를 판단하는 것이 중요합니다.

10. 한 번에 많이 넣지 않고 소량씩 나누어 주입합니다.

필러를 여러 부위에 적용할 때에도 한 번에 과도한 양을 밀어 넣기보다 소량씩 나누어 조직 상태를 확인하면서 진행하는 방법을 고려합니다.

이런 여러 방법이 있지만, 특정한 한 가지 방법만 사용한다고 혈관 관련 부작용을 막을 수 있는 것은 아닙니다.

결국 중요한 것은 얼굴의 혈관 구조를 이해하고, 시술 부위에 맞는 주입 위치와 양·압력, 도구를 함께 판단하는 것입니다.

필러 시술에서 니들과 캐뉼라는 어떻게 다를까요?

니들은 일반적으로 생각하는 끝이 뾰족한 주사 바늘입니다.

반면 캐뉼라는 끝이 상대적으로 뭉툭하고 필러가 나오는 입구가 측면에 있는 형태입니다.

이런 구조적인 차이 때문에 시술 부위와 목적에 따라 캐뉼라를 선택할 수 있습니다. 하지만 캐뉼라라고 해서 혈관을 절대 손상시키지 않는 것은 아니며 니들을 사용한다고 해서 반드시 위험한 것도 아닙니다.

저는 니들이냐 캐뉼라냐를 단순하게 나누기보다 현재 시술하려는 부위에서 어느 층에 어떻게 접근할 것인지를 먼저 생각하는 것이 중요하다고 봅니다.

얼굴 부위마다 피부 두께와 연부조직, 혈관의 위치가 다르기 때문에 시술 방법 역시 달라질 수 있습니다.

쁘띠 닥터경이 필러 후 이상 증상에서 확인하는 기준

필러 후 이런 증상이 있다면 빠르게 확인해야 합니다

1. 예상보다 심하거나 점점 심해지는 통증

필러 시술 후에는 어느 정도의 통증이나 압통이 있을 수 있습니다. 하지만 시간이 지나면서 통증이 더 심해지거나 피부색 변화가 동반된다면 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

2. 평소와 다른 피부색 변화

국소적인 붉어짐이나 얼룩덜룩한 피부색 변화가 점점 뚜렷해지는 경우에는 단순한 시술 후 반응인지 혈류와 관련된 문제인지 의료진의 확인이 필요합니다.

3. 붉어짐과 부종이 악화되거나 농포가 나타나는 경우

이러한 변화는 염증이나 감염을 포함해 여러 원인으로 나타날 수 있습니다. 직접 짜거나 자극하지 말고 시술받은 의료기관에 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

4. 안구통이나 시야 흐림, 시력 변화

필러 후 나타나는 눈 관련 증상은 특히 주의해야 합니다. 갑자기 앞이 흐려 보이거나 시력에 변화가 느껴지고 안구통이 동반된다면 즉시 의료기관에서 평가받아야 합니다.

필러 후 붓기와 혈관 문제를 스스로 구분하기 어려운 이유

필러 시술 뒤에는 붓기, 멍, 통증, 압통이나 일시적인 비대칭처럼 비교적 흔하게 나타날 수 있는 반응이 있습니다. 시술 부위나 개인의 회복 반응에 따라 정도도 달라질 수 있는데요.

문제는 초기에는 단순한 붓기나 붉어짐처럼 보이는 증상도 있다는 점입니다.

그래서 인터넷에 있는 다른 사람의 사진과 비교해 “이 정도면 괜찮다” 또는 “혈관 사고다”라고 스스로 판단하는 것은 권하지 않습니다.

필러 후에는 염증, 감염, 결절, 비대칭 등이 나타날 수 있으며 드물게 혈관 관련 합병증도 발생할 수 있습니다. 특히 심한 통증, 피부색 변화, 안구통, 시야 흐림을 포함한 시야 이상은 빠르게 확인해야 하는 증상입니다.

필러 부작용은 증상의 종류보다 진행 양상을 먼저 확인해야 합니다

필러 시술 후 붓기나 붉어짐이 있다고 해서 모두 심각한 부작용을 의미하지는 않습니다.

하지만 혈관과 관련된 문제는 피부뿐 아니라 눈에도 영향을 줄 수 있기 때문에 심한 통증, 진행하는 피부색 변화, 시야 이상과 같은 경고 신호를 알고 있는 것이 중요합니다.

필러 시술의 안전성을 생각할 때도 단순히 니들과 캐뉼라 중 어떤 것을 사용하는지만 보는 것은 충분하지 않습니다. 얼굴의 혈관 구조와 주입 위치, 필러를 넣는 양과 압력, 시술 과정 전체를 함께 고려해야 합니다.

시술 후 예상과 다른 증상이 나타났다면 인터넷 정보만으로 원인을 판단하거나 시술 부위를 임의로 자극하지 마시고, 현재 상태를 의료진에게 확인받는 것이 좋습니다.

지금까지 용인 맑고고운의원 성형외과 전문의,
쁘띠 닥터경 전만경 원장이었습니다.